花粉症（２７歳男性）

患者 運商業をしている２７歳独身男性

初診日 平成９年３月８日

既往歴 特別に記すことはなし

症状 主訴は１０年前より花粉症に悩まされ、毎年２月末になると、鼻水、目の痒み、くしゃみ等が出て仕事も辛くなる。その他の自覚症状として、肩こりがして非常にイライラする。

健康状態 食欲は普通。なんでも食べる。大便は１日１回。普通便。小便も普通。睡眠はよく眠れる。
体格は中等度で、少し痩せ気味である。血色は土黄色で、皮膚の艶は普通。
嗜好品として、毎日ビールを500ml飲む。煙草を１日２０本は吸う。
身長１７０cm、体重５６kg。
診察すると、脈診は沈で底力がある。舌を診ると少し乾燥気味で、白苔を認める。

経過

３月８日（来院時）
漢方として、荊芥連翹湯合少青竜湯を投与して様子をみることにする。

３月１９日
投薬。同方を投与。

４月２日
良くなってくる。同方を投与。

４月１６日
４月１０日にくしゃみが出た。同方を投与。

５月１日
治る。廃薬。合計５８日分であった。