肺癌（７０歳女性）

患者 ７０歳女性

初診日 平成１２年４月８日

既往歴 昭和５７年に胆嚢を手術。

症状 主訴は、去年の暮れから咳嗽が続いていた。
そこで心配になって、２月２８日より４月７日まで入院した。
色々検査をした結果、肺癌と診断を受けた。
今も咳嗽が続いている。胸が痛む。右腰が痛む。下肢、特に足元が冷える。

健康状態 食欲はあまりない。大便は１日１回で普通便。小便は普通に出るが、残尿感がある。
月経は５１歳で閉。子供は１人。
ところで病院の医師の見解によると「手術は無理」と言うことであった。
そこで当医院を思い出して、１５年ぶりに来院した。
慎重１５７cm、体重４９kg。診察すると脈診は沈で弱。胃の気脈はほとんど感じられなかった。
舌を診ると湿潤している。

経過

４月８日（来院時）
紫根牡蛎湯合真武湯を投与して様子を見ることにした。

４月２０日
薬を飲んでから３日目から１０日目まで下痢をした。
後は軟便。胃がもたれる。腰痛を訴える。腹候は両腹直筋が少しゆるんできているのが認められた。
血圧１２６／６４mmHg。脈拍７０。
そこで小建中湯に甘草を増量して、更に乾姜、紫根、附子を加味して投与して様子を見ることにした。

５月６日
投薬のみ。

５月１７日
体重が５１kgになる。５月９日に病院にて診てもらったところ、狭心症と診断された。
咳嗽がまだ出る。体温が３６．２～３６．３℃ある。腹候は前回とあまり変化は認められない。
血圧１２２／６６mmHg。脈拍７０。
そこで麦門冬湯加地黄、阿膠を投与した。

５月３１日
投薬のみ。

６月１日
咳嗽が減少してきた。そのため紙オムツが必要になった。
「全く嬉しいことである」と患者が感謝を述べた。
今だ食べた物が心下部でつかえるので、心配になって病院で診てもらったところ、食道が痙攣していると診断された。右腰がしびれる。腹候は前回とあまり変化は認められなかった。
血圧１１８／６４mmHg。脈拍６９。
そこで同方と半夏朴湯加山梔子、附子を加味して、一週間ずつ交互に服用するように指示して投与した。

７月１日
２種の薬を１週間分ずつ投薬した。

１１月２１日
今回のケースは末期の肺癌で手術も不可能な患者で、どうしたら「病気を治せなくても病人を楽にしてあげることが出来るか」を模索しながら、なんとかソフトランディングをする道を探った。